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      • 藥品詳情

      重酒石酸去甲腎上腺素注射液

      來源:西安利君制藥有限責任公司 日期:2018-12-05 11:53:01

      • 批準文號:國藥準字H61021666
      • 英文名稱:Norepinephrine Bitartrate Injection
      • 產品類別:化學藥品
      • 劑型:注射劑
      • 規格:1ml:2mg
      • 生產地址:西安市漢城南路151號
      • 批準日期:2016-01-20
      • 藥品本位碼:86902503002089
      相關疾病

      低血壓,休克,休克

      適應癥

      1.本品用于治療急性心肌梗死、體外循環等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術后的低血壓
      2.本品作為急救時補充血容量的輔助治療,以使血壓回升,暫時維持腦與冠狀動脈灌注,直到補充血容量治療發生作用;也可用于椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。

      不良反應

      1.藥液外漏可引起局部組織壞死。
      2.本品強烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少,腎血流銳減后尿量減少,組織供血不足導致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力升高,心排血量減少,后果嚴重。
      3.重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發白,注射局部皮膚破潰,皮膚紫紺,發紅,嚴重眩暈,上述反應雖屬少見,但后果嚴重。
      4.個別病人因過敏而有皮疹﹑面部水腫。
      5.在缺氧﹑電解質平衡失調﹑器質性心臟病病人中或逾量時,可出現心律失常;血壓升高后可出現反射性心率減慢。
      6.以下反應如持續出現應注意:焦慮不安﹑眩暈﹑頭痛﹑皮膚蒼白﹑心悸﹑失眠等。
      7.逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓﹑心率緩慢﹑嘔吐﹑抽搐。

      禁忌

      1.禁止與含鹵素的劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用
      2.中毒及心動過速患者禁用。

      注意事項

      1.缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。
      2.用藥過程中必須監測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。

      外用藥

      有效期

      24個月

      國家/地區

      國產

      孕婦及哺乳期婦女用藥

      孕婦應權衡利弊慎用。

      兒童用藥

      小兒應選粗大靜脈注射并需更換注射部位,在應用中至今未發現特殊問題。

      老人用藥

      老年人長期或大量使用,可使心排血量減低.

      藥物相互作用

      1.與全麻藥如﹑環丙烷﹑等同用,可使心肌對擬交感胺類藥反應更敏感,容易發生室性心律失常,不宜同用,必須同用時應減量給藥。
      2.與β受體阻滯劑同用,各自的降低,β受體阻滯后α受體作用突出,可發生高血壓,心動過緩。
      3.與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用,與甲基多巴同用還使本品加壓作用增強。
      4.與洋地黃類同用,易致心律失常,需嚴密注意心電監測。
      5.與其他擬交感胺類同用,心血管作用增強。
      6.與麥角制劑如﹑或縮宮素同用,促使血管收縮作用加強,引起嚴重高血壓,心動過緩。
      7.與三環類抗抑郁藥合用,由于抑制組織吸收本品或增強腎上腺素受體的敏感性,可加強本品的心血管作用,引起心律失常﹑心動過速﹑高血壓或高熱,如必須合用,則開始本品用量需小,并監測心血管作用。
      8.與甲狀腺激素同用,使二者的作用均加強。
      9.與妥拉唑林同用可引起血壓下降,繼以血壓過度反跳上升,故妥拉唑林逾量時不宜用本品。

      藥物過量

      1.持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力升高,心排血量減少,后果嚴重,應即停藥。
      2.適當補充液體及電解質,血壓過高給予a受體阻滯劑,如酚妥拉明5~10mg靜脈注射。

      藥物毒理

      1.本品為腎上腺素受體激動藥。是強烈的α受體激動藥,同時也激動β受體。
      2.通過α受體激動,可引起血管極度收縮,使血壓升高,冠狀動脈血流增加;通過β受體的激動,使心肌收縮加強,心排出量增加。用量按每分鐘0.4μg/kg時,β受體激動為主;用較大劑量時,以α受體激動為主。

      藥代動力學

      1.皮射后吸收差,且易發生局部組織壞死。
      2.臨床上一般采用靜脈滴注,靜脈給藥后起效迅速,停止滴注后作用時效維持1~2分鐘,主要在肝內代謝成無活性的代謝產物。經腎排泄,僅微量以原形排泄。

      貯藏

      遮光,密閉,在陰涼處保存。

      用法用量

      用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。
      1.成人常用量:開始以每分鐘8~12μg速度滴注,調整滴速以達到血壓升到理想水平;維持量為每分鐘2~4μg。在必要時可按醫囑超越上述劑量,但需注意保持或補足血容量。
      2.小兒常用量:開始按體重以每分鐘0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需要調節滴速。

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